Какая внутриматочная спираль лучше?

ВМС — популярное средство контрацепции. Стоит потратить немного времени и внимания, чтобы сориентироваться в представленных на рынке моделях, разобраться в их различиях, преимуществах и недостатках. Это даст возможность сделать оптимальный выбор.

Какие бывают ВМС?

Внутриматочные средства контрацепции (ВМС) — это не обязательно спирали. Форму они могут иметь разную: петли, круга, буквы «Т», овала с «плечиками» или завитками…

Изготавливаются ВМС из твердого полиэтилена. Самый простой вариант этим и ограничивается — это так называемые немедикаментозные, или нейтральные ВМС.

Другие ВМС имеют добавки, повышающие их эффективность. Чаще всего это металлическая проволока, оплетающая пластиковый стержень той самой спиралью. ВМС может и полностью быть изготовлено из металла. Наиболее распространены медьсодержащие ВМС. Кроме того, они могут содержать серебро (либо медь с серебром одновременно) или золото, платину. Существуют также противовоспалительные ВМС с прополисом.

Наконец, спираль может иметь специальный резервуар, содержащий препарат гормонов (например, левоноргестрел; в прежние годы — прогестерон) и покрытый полидиметилоксановой мембраной, обеспечивающей постепенное выделение этих гормонов в полость матки. Это гормоновысвобождающие, или гормональные ВМС.

Врачи отмечают, что выбор внутриматочной спирали зависит от индивидуальных потребностей и состояния здоровья каждой женщины. Существуют различные типы спиралей, включая медные и гормональные. Медные спирали, как правило, подходят для женщин, которые предпочитают избегать гормональных препаратов, тогда как гормональные спирали могут быть рекомендованы для тех, кто страдает от болезненных менструаций или тяжелых кровотечений.

Специалисты подчеркивают важность консультации с гинекологом перед установкой спирали, так как врач сможет учесть все факторы, включая возраст, наличие детей и общее состояние здоровья. Некоторые женщины могут испытывать дискомфорт или побочные эффекты, поэтому важно внимательно следить за реакцией организма после установки. В конечном итоге, оптимальный выбор спирали должен основываться на совместном решении пациентки и врача, что обеспечит максимальную эффективность контрацепции и комфорт.

Какую спираль выбрать? Как они работают?

Какую выбрать внутриматочную спираль в зависимости от эффекта

Общие плюсы всех ВМС (хотя и они имеют некоторые оговорки):

• Высокая эффективность

  При соблюдении всех условий (показания, правильная методика установки) эффективность достигает 98-99%. Однако стоит отметить, что при возникновении осложнений, нарушении методики установки или правил использования вероятность забеременеть резко повышается.

• Долговременный эффект

  Срок работы разных ВМС составляет от 3 до 8 лет (некоторых гормональных — 1 год). В ряде случаев ВМС эффективно и безопасно функционируют гораздо дольше заявленных сроков, но требуют регулярного и более частого врачебного контроля во избежание развития осложнений.

• Экономичность

  Заплатив единожды, женщина уже не тратится на приобретение каких-либо средств контрацепции в течение нескольких лет. В то же время приходится отметить экономическую неэффективность в случаях самопроизвольного выпадения ВМС либо развития осложнений, требующих его удаления.

• Простота и доступность метода

  От женщины требуется только посетить врача для установки ВМС (плюс контрольные посещения), а затем только контролировать положение ВМС после каждой менструации или в случае подозрений на смещение.

• ВМС не требует применения дополнительных мер предохранения, не ощущается партнером во время секса, не мешает заниматься спортом, плаванием и другими видами физической активности (не рекомендуется перенапряжение, поднятие тяжестей).
• ВМС может быть извлечено в любой момент по желанию женщины, фертильность (способность забеременеть) восстанавливается очень быстро. Шанс забеременеть в течение года после удаления ВМС достигает 95%.
• Отсутствие влияния на организм в целом.

Отзывы врачей говорят о том, что ВМС подходят кормящим матерям (не влияют ни на лактацию, ни на организм ребенка) и их очень часто рекомендуют ставить в период после родов, ведь они никак не взаимодействуют с принимаемыми лекарственными препаратами.

Эффекты спиралей по видам:

В чем недостатки

Общие минусы:

• Одним из механизмов предупреждения беременности (особенно у гормональных ВМС) является изменение состояния эндометрия, не позволяющее имплантироваться уже оплодотворенной яйцеклетке. Поэтому такой метод, по сути абортивный, для многих неприменим по религиозным или этическим соображениям.
• Риск возникновения эктопической (внематочной) беременности. Вероятность забеременеть при использовании ВМС очень низка. Но если это произошло, то риск внематочной беременности вдесятеро выше, чем при отсутствии средств предохранения (20% против 2%).
• ВМС не защищают от инфекций (ЗППП), в том числе ВИЧ.
• Могут служить воротами инфекции, по которым бактерии из влагалища попадают в полость матки (особенно при смещении ВМС, частичном его выпадении). В процессе установки также неизбежно вносится вагинальная микрофлора внутрь матки. В отдельных случаях может развиться актиномикоз.
• Могут провоцировать или утяжелять течение воспалительных процессов в органах малого таза (у женщин из группы риска по ЗППП). Хронические воспалительные процессы могут привести к бесплодию.
• Требуют обязательного ежемесячного контроля самой женщиной, а периодически и врачом-гинекологом (через неделю, месяц, три, а далее раз в полгода).
• При установке или при резких сокращениях матки возможна перфорация (разрыв) маточной стенки.
• Они могут самопроизвольно смещаться или выпадать (чаще во время месячных либо при поднимании тяжестей).
• ВМС могут вызывать дискомфорт и боль внизу живота или в пояснице, кровомазание. Иногда приходится отказываться от них по этой причине.

Минусы в зависимости от вида:

• ВМС, содержащие благородные металлы или гормоны, стоят значительно дороже остальных.
• Медьсодержащие ВМС способствуют удлинению месячных, которые зачастую становятся более обильными и болезненными, особенно в первые месяцы использования ВМС.
• ВМС с медью, серебром, прогестинами дают меньше осложнений, однако имеют меньший срок службы, так как их активные компоненты со временем истощаются.
• Гормональные ВМС нередко вызывают значительное ухудшение общего самочувствия: головные боли, перепады настроения, угревые высыпания на лице, повышенную потливость, повышение массы тела, снижение полового влечения. Эти эффекты обычно преходящи и связаны с угнетением функции яичников.
• Гормональные ВМС могут провоцировать рост гормонозависимых опухолей (рака груди или печени) и ухудшение некоторых общих патологических состояний. Это не значит, что точно спровоцируют.

Выбор внутриматочной спирали (ВМС) — это важный шаг, и мнения людей по этому поводу могут сильно различаться. Многие женщины отмечают, что медные спирали, такие как Мирана, обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности на срок до 10 лет, не влияя на гормональный фон. Другие предпочитают гормональные ВМС, которые могут уменьшить менструальные боли и объем выделений. В отзывах часто упоминается, что комфорт и переносимость зависят от индивидуальных особенностей организма. Некоторые женщины сообщают о дискомфорте в первые месяцы, но в дальнейшем отмечают улучшение. Важно помнить, что выбор спирали должен основываться на консультации с врачом, который поможет учесть все нюансы и подобрать оптимальный вариант.

Мирена. Внутриматочная спираль. Надо или нет. Врач акушер-гинеколог Екатерина Волкова.

Всем ли подходит метод предохранения с помощью ВМС?

Идеальный «клиент» для ВМС — это женщина, имеющая детей и верного мужа, не обремененная гинекологическими болезнями и не планирующая забеременеть в ближайшие годы.

Как и любое вмешательство в организм, метод предохранения посредством ВМС имеет внушительный список противопоказаний: случаев, когда ВМС вредит организму либо когда установка ВМС невозможна.

Строго нельзя использовать при:

• несоблюдении рекомендованных сроков установки (в том числе после родов и абортов);
• беременности (в том числе предполагаемой). Исключением служит намеренная установка ВМС в первые дни после незащищенного полового акта в качестве экстренной меры контрацепции.
• воспалительных заболеваниях половых органов (они должны быть вылечены за несколько месяцев до планируемой установки ВМС);
• туберкулезе половых органов;
• маточных кровотечениях неизвестной этиологии;
• врожденных пороках развития матки и ее шейки, лейомиоме;
• злокачественных онкологических процессах в половой системе (раке груди в том числе);
• венерических болезнях (ЗППП);
• наличии ВИЧ-инфекции (до начала противовирусной терапии);
• аллергии на медь или болезни Уилсона (для медьсодержащих спиралей);
• ряде общих патологий (тромбозы, ИБС, мигрени, гепатиты, цирроз печени, любые опухоли печени).

Применение спиралей не рекомендуется:

• при частой смене половых партнеров (риск заражения ЗППП);
• после перенесенных ЗППП или воспалительных заболеваний органов малого таза;
• нерожавшим женщинам (хотя существуют особые ВМС на этот случай);
• при частых повторных инфекционных вагинитах, цервицитах;
• при тяжелой анемии, очень обильных и болезненных менструациях (возможна установка гормональных ВМС);
• при значительном стенозе (сужении) шейки матки;
• если уже случалась внематочная беременность.

Вопрос-ответ

Гормональная внутриматочная спираль Мирена.Эксклюзивная информация от эксперта.

Какую спираль лучше поставить: гормональную или нет?

Гормональная внутриматочная спираль, кроме надежной контрацепции, имеет ряд лечебных эффектов и может быть вариантом выбора при такой гинекологической патологии, как миома матки, гиперплазия эндометрия, эндометриоз и т. п. Однако у гормональных спиралей существенно более высокая стоимость.

Какая спираль лучше: Мирена или Кайлина?

Какая ВМС лучше: Кайлина или Мирена? Обе спирали — Кайлина и Мирена — содержат левоноргестрел и работают по схожему принципу. Однако Кайлина отличается более низкой дозировкой гормона (19,5 мг против 52 мг у Мирены), что минимизирует побочные эффекты и системное гормональное воздействие.

Почему не рекомендуют ставить спираль?

Не рекомендуют ставить спираль (внутриматочную спираль) в некоторых случаях из-за риска осложнений, таких как инфекции, боли, а также возможные проблемы с менструальным циклом. Кроме того, спираль может быть противопоказана при наличии определенных заболеваний, таких как воспалительные заболевания органов малого таза или некоторые формы рака. Важно проконсультироваться с врачом для оценки индивидуальных рисков и преимуществ.

Советы

СОВЕТ №1

Перед выбором внутриматочной спирали обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой тип спирали лучше всего подходит для вашего здоровья и образа жизни, учитывая ваши индивидуальные особенности и медицинскую историю.

СОВЕТ №2

Изучите различные типы внутриматочных спиралей. Существуют как медные, так и гормональные спирали, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Понимание этих различий поможет вам сделать более осознанный выбор.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на срок действия спирали. Некоторые модели могут оставаться эффективными до 5-10 лет, в то время как другие требуют замены через более короткие промежутки времени. Выбор спирали с подходящим сроком действия может снизить необходимость частых визитов к врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о возможных побочных эффектах. У каждой женщины реакция на внутриматочную спираль может быть индивидуальной. Ознакомьтесь с возможными побочными эффектами и обсудите их с врачом, чтобы быть готовыми к любым изменениям в вашем организме.