Боли в горле длительного характера, ассоциирующиеся с трудностями во время глотания, могут иметь ряд различных причин. Когда исключает общие факторы болезни, и симптомы сохраняются дальше, целесообразно пройти тщательное обследование, поскольку возможно имеет место серьёзная проблема со здоровьем, которая, в случае отсутствия лечения, способна поставить под угрозу даже жизнь человека. Таким образом, если болит горло месяц ничего не помогает, обратитесь к специалисту!
Кроме широко распространённых причин боли в горле, представленных респираторными заболеваниями, человеку возможно угрожает одно из следующих заболеваний:
- воспаление пищевода – проблема возникает вследствие повреждения стенки пищевода возвращением желудочного сока; в случае, если боль присутствует несколько недель и дольше, целесообразно пройти обследование;
- рак гортани – проявления характеризуются болезненными ощущениями в горле (горло способно болеть больше месяца, болезнь, обычно, протекает без температуры) и, нередко, хрипотой;
- рак пищевода – в группе риска находятся, преимущественно, мужчины-курильщики или злоупотребляющие алкоголем, в возрасте старше 50 лет; если болит горло месяц и дольше, карцином не следует упускать из виду;
- разрыв пищевода – заболевание ассоциируется с сильной болью и, практически, отсутствием способности глотать.
Воспаление пищевода
Воспаление пищевода – это состояние, связанное с повреждением слизистой оболочки пищевода. Наиболее частой причиной таких повреждений является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит выброс содержимого желудка (в том числе, раздражающей соляной кислоты или физиологического раствора) в пищевод.
Врачи отмечают, что длительная боль в горле, продолжающаяся месяц и более, может быть признаком различных заболеваний. Одной из возможных причин является хронический фарингит, который может развиваться на фоне частых простуд или аллергий. Также стоит учитывать возможность наличия инфекций, таких как стрептококковая ангина или мононуклеоз, которые требуют специфического лечения. В некоторых случаях причиной могут стать и неинфекционные факторы, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой кислота из желудка раздражает горло. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к специалисту, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям. Необходимо провести обследование, чтобы определить точную причину и назначить адекватное лечение.
Симптомы и проявления
Ведущий симптом представляет собой особый вид боли – изжогу. Эта боль описывается, как жгучие ощущения позади нижней части грудины.
Первоначально она появляется только после потребления определённых продуктов (запечённая, жареная пища, сладкое, алкоголь, чёрный кофе), в запущенных случаях человек страдает от боли после каждого приёма пищи, часто натощак и в ночное время, когда состояние ухудшается в положении лёжа при сниженной продукции слюны. Изжога и боль в горле может присутствовать много часов подряд.
Источником боли является прямое раздражение слизистых оболочек, растяжение пищевода и, наоборот, его временное сокращение в других уровнях.
Другим симптомом может быть ощущение присутствия куска в горле – трудности при глотании (дисфагия), боли при глотании (одинофагия) или ощущение инородного тела в горле без каких-либо определённых причин.
Боль в грудной клетке иногда может быть настолько неспецифичной, что способна имитировать другие заболевания, например, сердечно-сосудистые (инфаркт миокарда). Многие люди также жалуются на потерю вкуса, хрипоту, хронический кашель, бронхит и астму и, следовательно, часто не в состоянии выявить причину заболевания, потому что только у половины больных имеются при гастроскопической экспертизе (эндоскопическое обследование пищевода и желудка с помощью камеры, вставленной через рот) позитивные находки на слизистой оболочке пищевода.
Лечение
Лечение лёгких форм заболевания заключается в предотвращении факторов риска и приёма защитных препаратов, в случае тяжёлого курса на месте хирургическое лечение, а затем – введение лекарственных средств.
Что касается введения лекарственных препаратов, основой является ограничение производства соляной кислоты в желудке и повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера. В качестве основных лекарственных средств вводятся антагонисты Н2-рецепторов (Рамитидин, Фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Это лечение всегда продолжительное.
Дополнительные методы лечения представлены прокинетическими веществами, влияющими на подвижность пищевода и пищеводного сфинктера (повышение его тонуса).
Существует определённая взаимосвязь между Helicobacter Pylori, язвой желудка и воспалением пищевода. В случае присутствия этой бактерии, обычно, делается ставка на антибиотики, действие которых направлено на её уничтожение.
Когда горло болит месяц и дольше, это может вызывать серьезные опасения. Многие люди начинают паниковать, не понимая, что именно стало причиной длительного дискомфорта. Часто такие симптомы могут указывать на хронические заболевания, такие как фарингит или тонзиллит. В некоторых случаях причиной может быть аллергия, которая вызывает воспаление и раздражение. Также стоит учитывать возможность наличия инфекций, которые не поддаются обычному лечению, или даже более серьезных заболеваний, таких как опухоли. Если стандартные методы, такие как полоскания или противовоспалительные препараты, не помогают, важно обратиться к врачу для диагностики. Специалист может назначить дополнительные исследования, чтобы выявить истинную причину и предложить эффективное лечение. Не стоит игнорировать длительные симптомы, так как это может привести к осложнениям.
Рак гортани
Рак гортани может проявиться хрипотой, чувство инородного тела в горле и затруднённое дыхание (дыхание «через барьер»). Надгортанный рак характерен затруднениями при глотании (болезненность).
Терапия, в первую очередь, хирургическая. В зависимости от злокачественности опухоли, стадии и размера карцинома выбирается путем (через рот или через внешний корпус шеи), через который удаляется часть гортани или вся гортань.
В медицинской терминологии используются термины «хордэктомия» (удаление голосовых связок), «горизонтальная частичная ларингоэктомия» (удаление столбца гортани) и «общая ларингоэктомия» (удаление всей гортани).
Выбранный подход всегда является наиболее выгодным компромиссом между сохранением функции гортани и достаточным терапевтическим эффектом. На более поздних стадиях роста опухоли также удаляются шейные узлы, на которые распространилось метастазирование опухолевых клеток.
Другим вариантом лечения является излучение, которое используется, как индивидуально, так и в качестве дополнительной терапии при хирургическом лечении на поздних стадиях заболевания.
Химиотерапия проводится редко, имеет низкую эффективность.
При полной ларингоэктомии исчезает жизненно важная функция гортани – формирование голоса. Это условие может быть отрегулировано хирургическим путём, когда устанавливается соединение связи между трахеей и пищеводом.
Рак пищевода
Рак пищевода является очень серьёзным, к счастью, не слишком частым заболеванием. Эпидемиологические исследования показывают значительные географические различия. Большинство больных – азиаты, у которых заболеваемость ставится в контекст с употреблением их традиционных чаев с содержанием большого количества танинов – дубильных веществ.
Признаки и симптомы
У больного человека, как правило, возникают трудности с проглатыванием пищи (дисфагия), эти трудности прогрессируют в болезненное глотание, которое является признаком развития онкологического процесса. Показательно, что на ранних стадиях возникают проблемы с глотанием сухих веществ (например, хлеба), затем, на более продвинутых стадиях других ухудшается проглатывания даже мягкой и жидкой пищи.
Некоторые люди, в первые дни жалуясь на боли в области горла, пытаются лечить проблему самостоятельно при помощи Бруфена и других анальгетиков. Это, конечно, только отдаляет диагностику и лечение рака.
Кроме боли при глотании на поздних стадиях человек может рвать непроходимыми кусками пищи, а иногда в его стуле появляется переваренная кровь – стул имеет чёрный цвет, является смолистым и характерным очень сильным запахом, этого невозможно не заметить. Это явление вызвано кровотечением из карциномы.
Надежда на лечение заключается лишь в довольно сложной операции (но в настоящее время разрабатываются и эндоскопические методы), которая является допустимой лишь для больных в хорошем состоянии (то есть, чем раньше опухоль выявляется, тем лучше).
У других людей заболевание можно лечить с помощью лучевой или химиотерапии или их комбинации, но результаты в случае некоторых опухолей могут быть неудовлетворительными.
Разрыв пищевода
Разрыв пищевода отражается острой болью в груди, которая может быть очень сильной. Появляется боль при глотании, глотание пищи практически невозможно. Основной проблемой является острое воспаление средостения, которое образуется вследствие проникновения бактерий из пищевода в окружающую среду. Относительно легко доходит к заражению крови, что приводит к шоковому состоянию (лихорадка, бледность, сердцебиение, низкое кровяное давление), без лечения это состояние, обычно, заканчивается смертью.
В случае разрыва пищевода необходима госпитализация, запрет потребления пищи и жидкости через рот; проводится внутривенное введение антибиотиков и обезболивающих препаратов.
Меньшие трещины в верхней части пищевода, теоретически, могут зажить самостоятельно или могут быть закрыты эндоскопически с помощью специальных зажимов. При больших трещинах в области пищевода, однако, как правило, требуется хирургическое вмешательство, связанное с закрытием трещин.
Вопрос-ответ
Почему болит горло целый месяц?
Он может указывать на начало инфекционного процесса, такого как фарингит или тонзиллит. Персистирующая (длительная) боль: если боль в горле сохраняется на протяжении длительного времени, это может быть признаком более серьезного состояния, такого как гастроэзофагеальный рефлюкс или даже опухоль горла.
Какая инфекция, если постоянно болит горло?
В 90-95% случаев боли в горле вызваны воспалительными заболеваниями: тонзиллитом или ангиной (поражение миндалин) и фарингитом (поражение слизистой и лимфоидной ткани глотки). В настоящее время применяют термин «тонзиллофарингит», так как воспаление миндалин редко обходится без воспаления слизистой глотки и наоборот.
Какие анализы сдать, если долго болит горло?
Если долго болит горло, рекомендуется сдать общий анализ крови для выявления воспалительного процесса, а также мазок из горла на наличие бактерий (например, на стрептококк) и вирусов. В некоторых случаях может потребоваться анализ на мононуклеоз или другие инфекции, в зависимости от сопутствующих симптомов.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Если боль в горле продолжается более месяца, важно пройти медицинское обследование, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как хронический тонзиллит или даже рак гортани.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием вашего иммунитета. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество витаминов и минералов, особенно витамина C и цинка, которые могут помочь укрепить иммунную систему и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
Избегайте раздражителей. Курение, алкоголь и загрязненный воздух могут усугубить состояние горла. Постарайтесь избегать этих факторов и создайте комфортные условия для дыхания, особенно в помещении.
СОВЕТ №4
Пробуйте домашние средства. Полоскания с солью, медом и лимоном могут временно облегчить боль в горле. Однако помните, что это не заменяет медицинское лечение и не устраняет основную причину проблемы.