Сенсоневральная тугоухость – это общее снижение слуха, которое появляется в результате нарушения функции звуковосприятия, что возможно при заболеваниях слухового центра головного мозга, поражении слухового нерва или внутреннего уха. Согласно медицинской статистике, более 500 миллионов людей в мире страдают от ухудшения слуха. Практически 80% из них болеют именно сенсоневральной тугоухостью.
При этом на сегодняшний день отмечается тенденция к повышению заболеваемости данным недугом, среди которой отмечается как двусторонняя сенсоневральная тугоухость, так и односторонняя.
- Основные причины заболевания
- Виды двухсторонней хронической сенсоневральной тугоухости
- Степени сенсоневральной тугоухости
- Симптомы заболевания
- Диагностирование заболевания
- Сенсоневральная тугоухость: лечение заболевания
- Способы лечения острой формы заболевания
- Отохирургия и слуховой аппарат при лечении заболевания
Основные причины заболевания
Сенсоневральная тугоухость является полиэтиологическим заболеванием. Говоря иначе, причины этого заболевания могут быть довольно разнообразными. В первую очередь, это инфекционные агенты, в особенности вирусные. К примеру, грипп, вирус которого может поражать нервы и сосуды, сифилис, бруцеллез, аденовирусная инфекция и т.п.
Также немаловажной причиной появления заболевания является сосудистая патология, которая ведет к нарушениям циркуляции крови в мозговых вена и артериях, в частности тех, которые питают слуховой анализатор. Это случается при аневризмах, вегетососудистой дистонии, гипертонии и т.д.
Двусторонняя сенсоневральная тугоухость может возникать под токсическим воздействием промышленных и бытовых ядов, спиртного или медицинских препаратов. К последним, в первую очередь, относят аминогликозидные антибиотики (Канамицин, Мономицин и т.д.) а также стрептомицины, которые оказывают патологическое воздействие на спиральную часть уха.
В развитии тугоухости своя роль отводится и травматическим случаям, получить которые можно:
- при резком колебании атмосферного давления,
- при воздействии сильного звука,
- при черепно-мозговых травмах,
- во время операций на среднем ухе.
У детей сенсоневральная тугоухость может являться результатом наследственных болезней или врожденных пороков. В престарелом возрасте у взрослых данная патология появляется вследствие инволюционных изменений в слуховом анализаторе.
Аутоиммунные и аллергические заболевания могут являться причиной сенсоневральной аутоиммунной тугоухости, во время которой процесс ограничен гематолабиринтным барьером.
Заболевание могут провоцировать профессиональные вредности, а также новообразования мозга и среднего уха. И, в конце концов, может быть сочетание всех вышеописанных факторов.
Сенсоневральная тугоухость представляет собой одно из наиболее распространенных нарушений слуха, вызванное повреждением внутреннего уха или слухового нерва. Врачи отмечают, что основными симптомами этого состояния являются снижение слуха, шум в ушах и трудности в восприятии речи, особенно в шумной обстановке. Причины могут варьироваться от возрастных изменений до воздействия громких звуков и инфекций. Лечение сенсоневральной тугоухости зависит от ее причины и может включать использование слуховых аппаратов, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались к специалистам, так как ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить качество жизни. Врачи подчеркивают, что профилактика, включая защиту слуха и регулярные проверки, играет ключевую роль в предотвращении этого заболевания.
Виды двухсторонней хронической сенсоневральной тугоухости
На сегодняшний день известны четыре вида сенсоневральной тугоухости и несколько подвидов этой болезни: выделяют приобретенную и врожденную степень тугоухости. При этом последняя делится на несиндромальную и синдромальную.
Несиндромальный тип заболевания кроме снижения слуха не сопровождается какими-то иными симптомами или патологиями других систем, которые передаются по наследству. На долю данного вида болезни приходится приблизительно 75-85% всех случаев врожденной или ранней тугоухости.
Остальные 15-25% занимает синдромальная форма этого заболевания, при которой имеются разные симптомы или иные болезни. К примеру, синдром Пендреда в себя включает нарушение слуха вместе с нарушением функционирования щитовидки.
Хроническая приобретенная двухсторонняя сенсоневральная тугоухость появляется в результате хронических форм отита либо вследствие иных причин, которые описаны выше.
Кроме перечисленных разновидностей заболевания также выделяют пост- и прелингвальные виды описываемого патологического состояния. Постлингвальная форма развивается после формирования речи, а прелингвальная — до.
Степени сенсоневральной тугоухости
На первой стадии сенсоневральная тугоухость выражается уровнем слуха в 25-40 дБ и является самым легким этапом болезни. Причем больной человек отчетливо разговорную речь слышит на дистанции не больше 6 метров, а шепот может понять, находясь только в районе 3-х метров возле его источника. Наличие посторонних шумов будет существенно снижать процесс восприятия.
В случае, если речь человека пациент может разбирать на расстоянии до 4 метров, а шепот может воспринимать при удалении не более чем на один метр, то отмечают сенсоневральную тугоухость второй стадии. Сложности с восприятием при этом варианте заболевания могут появляться у больного даже с условием нормальной обстановки. Зачастую можно это заметить, основываясь на просьбах пациента повторить определенные плохо услышанные фразы или слова. Порог восприятия звука при этой стадии заболевания расположен на уровне 40-55 дБ.
Если пациент не может вообще разобрать речь шепотом, а разговор понимает на расстоянии всего в один метр, то рассматривают уже сенсоневральную тугоухость 3 степени, при этом звуковой порог составляет 55-70 дБ. Этот вид заболевания создает значительное препятствие при общении и является тяжелой стадией.
При последующем прогрессировании болезни слуховая функция понижается настолько, что человек воспринимать нормально речь может лишь на расстоянии меньше, чем 20 см от источника. Причем порог восприятия звука составляет 70-90 дБ, это почти соответствует глухоте, когда нет никакой реакции на звук больше 90 дБ.
Говоря иначе, сенсоневральная тугоухость на четвертой стадии – это самая тяжелая из всех этапов этого заболевания.
Сенсоневральная тугоухость — это нарушение слуха, связанное с повреждением внутреннего уха или слухового нерва. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как постепенное снижение слуха, трудности в восприятии речи, особенно в шумной обстановке, и иногда шум в ушах. Многие отмечают, что это состояние влияет на качество жизни, затрудняя общение и социальные взаимодействия.
Лечение сенсоневральной тугоухости может варьироваться в зависимости от причины и степени потери слуха. В некоторых случаях назначаются слуховые аппараты, которые помогают улучшить восприятие звуков. В других ситуациях может потребоваться медикаментозная терапия или даже хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для диагностики и выбора оптимального метода лечения, так как ранняя интервенция может значительно улучшить прогноз.
Симптомы заболевания
У пациентов, которые имеют сенсоневральную тугоухость, как правило, симптомы сводятся к нарушению работы слухового аппарата и появлению то беспричинно утихающего, то усиливающегося шума в ушах. Первое выражается высокой частотой и постоянным наличием и поэтому сравнивается в основном со свистом, звоном или же писком. Во время прогрессирования заболевания вышеуказанные проявления дополняются головокружением и вестибулярными расстройствами.
В медицинской практике отмечают три варианта развития этого заболевания:
- При внезапной форме заболевания процесс патологии формируется на протяжении 12-16 часов и приводит потере слуха в полном или частичном объеме. Но во время своевременно начатого лечения прогноз этой тугоухости вполне положительный.
В отличие от внезапного заболевания, острая сенсоневральная тугоухость нарастает не настолько быстро. Болезнь в этой форме протекает, как правило, на протяжении 10 дней. Причем начинается болезнетворное состояние с незначительного ощущения заложенности в ушах, которое время от времени проходит, но в скорости появляется опять. В дальнейшем возникает шум в ушах, который нарастает в процессе развития заболевания до стойкого снижение слуха. В этом случае большинство пациентов свое положение усугубляют, до самого последнего времени пренебрегая визитом ЛОР-врачу. Так как основная часть людей считают, что все проявления, которые беспокоят их, вероятней всего, это симптомы скопления серы в ушах, или вызываются какими-то другими факторами, не имеющими большой опасности. С учетом того, что заболевание протекает довольно быстро эти действия, могут привести к очень плачевным последствиям, тогда как вовремя начатое лечение помогает достигнуть полного восстановления слуха.
- В отличие от предыдущей формы заболевания, сенсоневральная хроническая тугоухость характеризуется не то что очень медленным, но даже многолетним временем развития. Ухудшение слуха появляется постепенно, а шум в ушах при этом носит постоянный характер и является основным симптомом, который мучает человека. У этого вида заболевания врачи выделяют стабильный и прогрессирующий этап.
Как один из исходов этого заболевания – это инвалидность по причине утраты слуха. С учетом данного факта нужно очень внимательно относиться к диагностированию и своевременному лечению этого заболевания.
Диагностирование заболевания
Диагностирование в себя включает комплексный подход, который требует обследования всех слуховых отделов с помощью разных инструментальных способов. Для начала, пациента осматривает ЛОР, чтобы исключить разные заболевания наружного уха — куда относятся воспаление, наличие инородного предмета, серная пробка и т.д.
Затем непременно выполняется тональная пороговая аудиометрия и камертональная проба. Чтобы определить, какой тип нарушения слуха имеет пациент, производят диагностику состояния среднего уха и акустических рефлексов. Диагностику выполняют с помощью импедансометрии. По этим данным определяется, что конкретно в слуховом механизме нарушено: оценивается состояние звуковосприятия, состояние звукопроведения, слухового нерва.
Чтобы уточнить участки поражения слуховых анализаторов выполняют регистрацию слуховых вызванных потенциалов. Это обследование дает возможность оценить состояние слухового нерва.
Таким образом, двусторонняя или односторонняя тугоухость определяется на основании следующих данных:
- данных камертонной пробы,
- результатов осмотра ЛОР-врача,
- данных отоакустической эмиссии,
- результатов пороговой тональной аудиометрии.
Сенсоневральная тугоухость: лечение заболевания
Основной задачей, которое подразумевает лечение сенсоневральной тугоухости, является уменьшение кислородного голодания тканей и улучшение циркуляции крови в органах слуха.
Достигнуть этого можно с помощью использования так называемых «ноотропов», которые обладают выраженным нейропротекторным эффектом. Это такие медикаментозные средства, как Циннаризин и Пирацетам. Эти препараты обладают антигипоксическим воздействием, способствуют улучшению защитных свойств нервных клеток и повышают кровоток в мозге и органах слуха.
Так как во время этой болезни немаловажна скорость начала проведения лечения, данные лекарства, как правило, начинают использовать внутривенно, в первые дни лечения быстро наращивая дозировки.
Когда у пациента среди симптомов отмечается рвота, тошнота, а также головокружение, то это указывает на поражение лабиринта – структуры, которая отвечает за положение в пространстве тела. В этом случае целесообразно использовать антигистаминные препараты (к примеру, Бетасерк). Данные средства улучшают микроциркуляцию внутреннего уха, плюс ко всему уменьшают давление эндолимфы.
Способы лечения острой формы заболевания
Кроме лекарственного лечения, у пациентов с диагнозом острая сенсоневральная тугоухость, терапия в себя всегда включает и нелекарственные способы, которые позволяют улучшить эффективность медикаментозного лечения. В том числе, довольно хорошо себя показала рефлексотерапия, выполняемая в виде лазеропунктуры или акупунктуры. Назначаются эти процедуры чаще всего после интенсивной терапии вышеописанными средствами.
Отличный эффект показала и гипербарическая оксигенация – процедура, в процессе выполнения которой пациент вдыхает воздушную смесь с высоким количеством кислорода. Данная смесь подается человеку под давлением. При этих условиях кислород, который проникает в кровь, в отношении микроциркуляции создает дополнительный целебный эффект.
Отохирургия и слуховой аппарат при лечении заболевания
Вышеописанные способы помощи не все время являются эффективными. Если у человека с диагнозом этого заболевания на первой степени лечение физиотерапевтическими методами и медикаментами может происходить успешно, то с прогрессированием степени болезни прогноз, который касается его излечения, значительно ухудшается.
К примеру, двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость сложно лечится медикаментозными средствами и реабилитация слуха у этих пациентов возможна с помощью применения слуховых аппаратов. Современные устройства последних поколений имеют достаточно большую чувствительностью и небольшие размеры, это позволяет снизить стеснение и тревогу пациентов относительно их использования.
Иногда, за счет последних достижений отохирургии, от слуховых аппаратов можно отказаться. Вместо этих устройств можно выполнить кохлеарную имплантацию. Но эффективна она будет только для тех людей, у которых появилось нарушение работы кортиева органа. Когда при этом слуховой нерв не нарушен, то можно во внутреннее ухо вживить специальные электроды, стимулирующие данный нерв напрямую. За счет этого в значительной степени может быть восстановлен слух.
Чтобы исключить прогрессирования заболевания из-за потери времени, лечить тугоухость необходимо начинать как можно раньше и только под присмотром опытного специалиста. Если все выполнить правильно, то слух со временем восстановится или хотя бы будет замедлено его последующее снижение.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить сенсоневральную тугоухость?
К сожалению, лечение хронической формы тугоухости даже частичным успехом завершается очень редко. Если консервативные методы лечения при тугоухости бессильны, в некоторых случаях пациентам может быть предложена установка импланта (слухопротезирование улитки внутреннего уха), другим – слухового аппарата.
Какие жалобы наиболее характерны для начальных проявлений сенсоневральной тугоухости?
Основным проявлением сенсоневральной тугоухости является снижение слуха. Кроме сниженного слуха при сенсоневральной тугоухости в 90% случаев присутствует и ушной шум. Реже отмечаются головокружения системного характера.
Какова наиболее частая причина сенсоневральной тугоухости?
Причины сенсоневральной тугоухости: структурная аномалия компонентов улитки из-за травмы или врожденных патологий. Прием ототоксичных медикаментов. Некоторые препараты могут вызывать снижение слуха, в частности, цисплатин, хинин или антибиотики стрептомицин, тетрациклин, гентамицин. Заболевания.
Какие препараты назначают при сенсоневральной тугоухости?
Известно, что при острой нейросенсорной тугоухости больным назначают курс медикаментозной терапии, куда входят в комплексе: препараты, улучшающие микроциркуляцию (кавинтон), антиоксиданты (мексидол), нейропептиды (актовегин), ноотропы (пирацетам, фенотропил), гормоны (преднизолон), седативные препараты (седуксен).
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Если вы заметили, что стали хуже слышать, особенно в шумной обстановке, или испытываете постоянный шум в ушах, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования у отоларинголога. Особенно это важно для людей, находящихся в группе риска, таких как пожилые люди или те, кто работает в шумных условиях. Профилактика и раннее выявление заболеваний помогут сохранить слух.
СОВЕТ №3
Изучите доступные методы лечения. Сенсоневральная тугоухость может требовать различных подходов, включая медикаментозное лечение, слуховые аппараты или даже хирургическое вмешательство. Обсудите с врачом все возможные варианты, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя могут положительно сказаться на здоровье слуха. Также старайтесь избегать громкой музыки и шумных мест, чтобы минимизировать риск ухудшения слуха.