Операция при гайморите, в отличие от консервативного лечения, имеет практически 100% эффективность и наносит пациенту минимум вреда, так как используются в основном малоинвазивные техники. 
Многие пациенты задаются вопросом о том, какие есть виды вмешательств при гайморите, какие у них достоинства и недостатки. Постараемся ответить на эти вопросы.
Показания и противопоказания к операции
Как и любая медицинская процедура, операция по лечению гайморита имеет свои показания и противопоказания.
К показаниям относят:
- отсутствие эффекта от консервативного лечения с применением антибиотиков, спреев, противовоспалительных препаратов, методик физиотерапии,
- появление осложнений вторичного типа, которые вызываются хроническим инфекционным процессом в околоносовых пазухах,
- формирование кист, содержащих инфицированный экссудат,
- появление осложнений внутричерепного типа,
- закрытый гайморит в хронической форме,
- активное распространение инфекции по организму,
- наличие в носовых ходах инородных предметов, препятствующих нормальному дыханию.
Манипуляция имеет и ряд противопоказаний. Они определяются в индивидуальном порядке, при этом оценивается общее состояние пациента, наличие у него заболеваний кровеносной, эндокринной, кроветворительной систем, недавние оперативные вмешательства в анамнезе, наличие активных инфекционных процессов в организме. Противопоказания могут быть как временными, так и постоянными. Многие пациенты не могут решить, стоит ли вообще делать операцию при гайморите? Решение относительно целесообразности оперативного вмешательства в том или ином случае должен принимать лечащий врач.
Врачи считают, что операция при гайморите может быть оправдана в определенных случаях. Хронический гайморит, который не поддается консервативному лечению, может требовать хирургического вмешательства для удаления полипов или восстановления проходимости носовых пазух. Специалисты подчеркивают, что перед принятием решения о операции необходимо пройти полное обследование и рассмотреть все возможные альтернативы, такие как медикаментозная терапия или физиотерапия. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, его общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Операция может значительно улучшить качество жизни, однако риск осложнений также следует учитывать. В конечном итоге, решение должно приниматься совместно с врачом, основываясь на тщательном анализе всех факторов.
Прокол
Прокол или, как его еще называют, пункция — одна из классических операций, выполняемых при гайморите. Часто она расценивается врачами как лечебно-диагностическая манипуляция, так как при ее проведении можно получить материал для бактериологического исследования и выбора дальнейшей тактики терапии. Подробнее о проколе при гайморите→
Вмешательство выполняетсяпод местной анестезией или под общим наркозом, в зависимости от общего состояния пациента и наличия у него дополнительных заболеваний. В большинстве случаев предпочтение отдается местному обезболиванию. В ходе манипуляции врач делает прокол в верхнечелюстной пазухе и удаляет гнойное содержимое.
В основном операция приносит свои плоды уже после первого раза, но иногда требуется ее повторение. Если после 5-6 манипуляций все равно развиваются рецидивы гайморита, прибегают к более серьезным способам решения проблемы.
После того как отсасывающий инструмент будет удален из пазухи, проводится обязательное ее промывание. В основном применяется раствор Фурацилина, с помощью которого можно обезвредить значительную часть патогенных микроорганизмов и значительно снизить риск развития рецидива.
Читайте также:
Баллонная синусопластика
Методика, которая совсем недавно стала активно применяться при гайморите. Принцип вмешательства очень прост: необходимо провести расширение синусов носовой полости, которые из-за болезни находятся в суженном состоянии.
Врач, используя специальные гибкие проводники, предотвращающие травматизацию носовых полостей, вводит в пазухи специальные баллоны. Когда баллон окажется в нужном месте, его с помощью манжеты накачивают воздухом, что позволяет расширить диаметр соустей и устранить с помощью промывания гной и скопление микроорганизмов. После расширения синусов также удается увеличить аэрацию, что положительно сказывается на процессе выздоровления.
Вмешательство стало особенно популярно благодаря отсутствию травматизации естественных структур носа, а также практически полному отсутствию осложнений.
Мнения о хирургическом вмешательстве при гайморите разделяются. Многие пациенты, столкнувшиеся с хронической формой заболевания, отмечают, что операция значительно улучшила качество их жизни. Они избавились от постоянной заложенности носа, головной боли и других неприятных симптомов. Однако есть и те, кто считает, что операция — это крайняя мера, и предпочитает сначала попробовать консервативные методы лечения, такие как антибиотики, промывания и физиотерапия. Некоторые опасаются возможных осложнений и длительного восстановления после операции. Важно помнить, что решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься индивидуально, с учетом всех факторов, включая степень заболевания и общее состояние здоровья пациента. Консультация с опытным врачом поможет развеять сомнения и выбрать оптимальный путь к выздоровлению.
Катетер Ямик
Еще один малоинвазивный метод, помогающий при гайморите. Устройство представляет собой три трубки различной длинны, две из которых имеют специальные манжеты. Катетер вводится через носовые ходы, манжеты раздуваются, создавая небольшой вакуум, благодаря которому можно без проблем удалить скопления гноя из пораженной заболеванием пазухи. Для облегчения введения катетера и уменьшения отека можно обработать слизистые оболочки сосудосуживающим средством и антисептиком.После удаления гноя проводится обязательное промывание пазух.
Операция сама по себе настолько проста, что ее можно выполнять даже в условиях поликлиники. Там не требуется обезболивание, так как вмешательство полностью безболезненное.
Эндоскопическая операция
В отличие от предыдущих методик, эндоскопическое вмешательство при гайморите относят к радикальным способам решения проблемы, даже несмотря на его малую травматичность. К нему в основном прибегают в том случае, если предыдущие методы леченияоказались неэффективными. Для проведения вмешательства необходимо использовать эндоскоп, поэтому в поликлинических условиях его выполнение невозможно.
-
Читайте также:
Прибор, оборудованный камерой,позволяет контролировать ход вмешательства изнутри. Благодаря этому можно сохранить максимальное количество здоровых тканей и справиться с патологическими изменениями. При этом врач будет четко понимать, что он делает, действуя не вслепую. В ходе эндоскопической операции обычно не только отсасывается гной из пазух, но и удаляется разросшийся эпителий, который неспособен больше полноценно исполнять свои основные функции.
Лазер
Лазерная терапия при гайморите — это разновидность эндоскопического вмешательства.Под лазерным воздействием понимают действие на слизистые оболочки специально сфокусированных лучей света, обладающих определенной частотой и высокой интенсивностью. Во время облучения появляется микроожог слизистых оболочек носа, который позволяет уничтожить патогенные микроорганизмы, приведшие к развитию гайморита.
Важно понимать, что интенсивность ожога при лечении лазером настолько мала, что пациент вообще ничего не ощущает. В большинстве случаев сильные анестетики используются только в том случае, если пациент очень чувствителен к боли.
Подобное вмешательство обладает рядом преимуществ:
- несколько последовательных сеансов лазерного лечения позволяют снизить толщину слизистого слоя, благодаря чему улучшается аэрация носовых пазух, снижается интенсивность размножения в них патогенных микроорганизмов,
- благодаря воздействию извне удается улучшить процессы кровообращения и, как следствие, регенерации,
- из-за наличия инородного предмета активизируется местный иммунитет, что также способствует уничтожению патогенных микроорганизмов.
Операция Колдуэлла-Люка
Операция Колдуэлла-Люка, применяемая при выраженном гайморите, является наиболее радикальной из всех видов вмешательств. Ее проводят только в том случае, если слизистые оболочки пазух заболевание поразило настолько сильно, что прочие методы лечения оказались неэффективными. Подобные изменения происходят чаще всего при одонтогенном, кистозном или грибковом гайморите.
Манипуляция проводится под общим наркозом. Пациент при этом находится в лежачем положении. Врач, сдвинув верхнюю губу, производит под ней разрез с той стороны, с которой расположена больная пазуха. Затем, используя долото или бормашину, врач получает возможность исследовать верхнечелюстную пазуху через костную ткань и удаляет из нее гной и патологически измененную слизистую оболочку. Вмешательство считается наиболее травматичным и именно с ним связаны обычно осложнения, начиная от непереносимости наркоза и заканчивая гнойными воспалениями послеоперационной раны.
Послеоперационный уход
Специфика большинства операций, проводимых при гайморите, такова, что организму наносится очень малый ущерб извне. Благодаря этому послеоперационный уход за пациентом сводится к минимуму и не представляет никаких сложностей.
Человека, перенесшего операцию по удалению гайморита, отпускают домой через несколько часов после окончания манипуляции. Редко, если развиваются непредвиденные осложнения, в стационаре приходится остаться на более длительный срок.
После выписки пациенту курсом назначают те же препараты, что использовались во время основной терапии гайморита. К ним относят:
- Читайте также:
- антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны),
- сосудосуживающие лекарства (Оксиметазолин, Нафазолин, Ксилометазолин),
- антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек),
- местные глюкокортикостероиды (Назонекс).
Гайморит — заболевание, из-за которого часто бывает нужна операция, если консервативные методы терапии оказываются неэффективными. Решение о том, какая из методик вмешательства подойдет тому или иному пациенту, лучше оставлять врачу. Только специалист сможет определить наличие показаний и противопоказаний к операции исходя из индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Отказываться от оперативного вмешательства, если доктор поднимает вопрос о его необходимости, не рекомендуется.
Арина Волкова,
Полезное видео о лечении гайморита
Вопрос-ответ
Почему не советуют делать прокол при гайморите?
Основной недостаток пункции в том, что эта манипуляция дает возможность непосредственного воздействия только на одну верхнечелюстную пазуху, в то время как в воспалительный процесс, как правило, вовлечено несколько пазух. Также всем известно негативное отношение пациентов к пункции.
Когда делают операцию на гайморит?
Показания к операции на гайморовой пазухе: хронические синуситы, кисты гайморовой пазухи, полипозные разрастания, новообразования (при подозрении на злокачественную опухоль проводят биопсию).
Как сейчас удаляют гайморит?
Хирургическое лечение гайморита. Вмешательство проводят через нос – вводят гибкий эндоскоп, расширяют соустье и удаляют измененную слизистую оболочку. Затем пазуху промывают антисептическими растворами и при необходимости создают дополнительные соустья для лучшего оттока жидкости.
Сколько лежат в больнице после гайморита?
Время нахождения в стационаре – не более суток. К обычному образу жизни можно вернуться через 2 недели.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения об операции при гайморите, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить разные мнения и выбрать наиболее подходящий вариант лечения.
СОВЕТ №2
Изучите все возможные альтернативные методы лечения гайморита, такие как медикаментозная терапия, физиотерапия и народные средства. Иногда консервативные методы могут оказаться более эффективными и менее инвазивными.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы и их продолжительность. Если гайморит становится хроническим и не поддается лечению, это может быть весомым аргументом в пользу операции. Однако важно учитывать и общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Узнайте о возможных рисках и осложнениях, связанных с операцией. Понимание потенциальных последствий поможет вам сделать более осознанный выбор и подготовиться к восстановительному периоду после вмешательства.
