Паратонзиллярный абсцесс и его вскрытие

Паратонзиллярный абсцесс – это опасное воспалительное заболевание, поражающее околоминдальную ткань. Известным синонимом данного недуга является флегмозная ангина или гнойный паратонзиллит.

Заболевание возникает в результате тяжёлого течения ангины с постепенным захватом и заражением близлежащих к миндалинам участков слизистой оболочки. Воспалительный процесс может локализоваться с одной стороны или обеих.

Причины недуга

Воспалительный процесс вызывают проникшие в организм различные патогенные бактерии, среди которых особенно опасными являются стрептококки стафилококк.

Обосновавшись на слизистой гланд, они своей жизнедеятельностью провоцируют развитие ангины. При отсутствии своевременной диагностики и эффективного лечения патологический процесс имеет тенденцию к последующему распространению на близлежащие ткани и развитию гнойного паратонзиллита.

Помимо этого, имеется ряд фактов и обстоятельств, которые способствуют развитию опасного недуга:

1. Различные механические повреждения слизистой оболочки гортани или травма, вследствие которой нарушается целостность глотки, может стать причиной появления абсцесса.
2. Периконарит, который являет собой воспаление участка десны примыкающей к появляющемуся зубу.
3. Слабая активность иммунной системы на фоне длительных переживаний, гормонального дисбаланса, лечения антибиотиками и перенесённых ранее инфекционных болезней.

Кроме этого, часто повторяющиеся ангины могут привести к развитию хронического паратонзиллита. Согласно научным исследованиям и медицинским наблюдениям в 8 случаях из 10, хронический тонзиллит считается причиной развития паратонзиллярного абсцесса.

Принимая во внимание тот факт, что хронический тонзиллит вызывает заметное снижение защитных свойств организма на местном уровне – при проникновении патогенной микрофлоры в область тканей, прилегающих к гландам, воспаление легко прогрессирует.

Пациенты, страдающие такими патологиями, как сахарный диабет, анемия или различные формы злокачественных процессов – формируют особую группу риска, у которых вероятность развития паратонзиллярного абсцесса достаточно высока.

Врачи отмечают, что паратонзиллярный абсцесс является серьезным осложнением тонзиллита, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы включают сильную боль в горле, затрудненное глотание и изменение голоса. Важно своевременно распознать абсцесс, так как он может привести к серьезным осложнениям, включая распространение инфекции. Вскрытие абсцесса, как правило, является необходимой процедурой, позволяющей облегчить состояние пациента и предотвратить дальнейшие осложнения. Врачи подчеркивают, что данная манипуляция должна проводиться в условиях стационара, с соблюдением всех стерильных условий. После вскрытия важно продолжить наблюдение за пациентом и назначить адекватную антибактериальную терапию для предотвращения рецидивов. В целом, своевременное вмешательство и грамотное лечение способствуют быстрому выздоровлению и снижению риска осложнений.

Паратонзиллярный абсцесс.

Клиническая картина

Первоначальные признаки паратонзиллярного абсцесса обнаруживаются на той стороне, где в будущем будет сформирован участок гнойного воспаления.

По мере развития воспаления они могут распространиться на другую сторону, в результате чего характер патологии существенно усложнится, а состояние пациента заметно ухудшится. Инкубационный период в среднем составляет от 3 до 7 дней.

Паратонзиллярный абсцесс, симптомы которого начинаются с общего недомогания, на 4-й день может свести больного с ума.

Как и любой воспалительный процесс, нагноение клетчатки проявляется следующими симптомами:

• общая слабость,
• ухудшение самочувствия человека,
• резкое повышение температуры до отметки 39 градусов.

Исключением являются больные, у которых отмечается слабая активность иммунной системы. В результате чего показатели температуры тела могут соответствовать приделам нормы, а в некоторых случаях опускаться ниже допустимой отметки, что свидетельствует о гипотермии.

Дополнительные симптомы

На фоне вышеперечисленных симптомов общего недомогания появляется боль в горле, которая носит прогрессивный характер.

По мере усиления воспаления болевой синдром иррадиирует в ухо или в область нижней челюсти. При этом боль носит «пульсирующий» характер, а со временем становится «дёргающей».

Опасность болевого симптома заключается в том, что пациенту становится трудно глотать, причём боль становится настолько выраженной, что во избежание её усиления, человек предпочитает не есть и не пить.

Вследствие подобного самопожертвования, организм начинает испытывать нехватку необходимых белков, углеводов, витаминов и ряда полезных веществ.

Большинство пациентов отмечают наличие сильного образования слюны, которая возникает как ответная реакция на раздражение слюнных желёз.

Паратонзиллит провоцирует такую боль, что человек старается не злоупотреблять глотательным движением, в результате чего слюна часто, как бы сама произвольно, вытекает из ротовой полости. Это неудобство становится причиной появлению в уголках рта ещё одного дискомфортного явления — заеды.

Активный рост и размножение патогенной микрофлоры приводит к формированию абсцесса, следствием которого является ещё один характерный симптом гнойного паратонзиллита.

Речь идёт о хорошо выраженном, зловонном запахе из ротовой полости, легко ощутимом на расстоянии при общении с больным.

У большинства людей, абсцесс паратонзиллярный вызывает спазм жевательных мышц, в таком масштабе, который превращает процедуру открытия рта в весьма затруднительный процесс.

Пытаясь свести к минимуму болевые ощущения, пациент склонен деформировать свою речь, вследствие чего она становится невнятной, и появляется характерная гнусавость.

По мере усугубления воспалительного процесса, болезнетворные микроорганизмы распространяются на лимфоузлы, находящиеся в области шеи и проникают в мышечную ткань. Результатом подобной миграции является мучительная боль в области шеи, которая усиливается при попытках повернуть голову.

Симптомы гнойного паратонзиллита ухудшают не только общее состояние пациента, но также оказывают давление на психологическом уровне.

Психоэмоциональный дискомфорт и напряжение объясняются постоянно усиливающейся болью, на фоне которой человек не может заснуть, а также вынужден отказаться от приёма пищи, что в совокупности приводит к эмоциональному истощению.

Неконтролируемое слюноотделение побуждает больного занять характерное положение – сидячая поза с наклонённой вперёд головой, которая обеспечивает стекание слюны без необходимости совершать процесс глотания.

Паратонзиллярный абсцесс — это серьезное осложнение, возникающее при ангине, и многие пациенты делятся своим опытом его лечения. Люди отмечают, что симптомы, такие как сильная боль в горле, затрудненное глотание и высокая температура, могут быть очень мучительными. Вскрытие абсцесса часто становится необходимой мерой, и многие пациенты описывают процедуру как болезненную, но при этом отмечают, что облегчение наступает почти сразу после вмешательства. Восстановление после вскрытия может занять время, но большинство людей подчеркивают, что правильный уход и соблюдение рекомендаций врача способствуют быстрому выздоровлению. Некоторые делятся своими страхами перед процедурой, но большинство соглашается, что это лучшее решение для избавления от мучительных симптомов.

Паратонзиллярный абсцесс.

В каких ситуациях вскрытие не требуется?

Существенное облегчение чаще всего наступает на 5 день патологического процесса, когда паратонзиллярный абсцесс, достигший пика своего созревания, самопроизвольно лопается, без лечения.

Основные симптомы паратонзиллярного недуга практически исчезают после вскрытия нарыва. В сложившихся обстоятельствах, проведение оперативного вмешательства с целью вскрытия паратонзиллярного абсцесса, бессмысленно.

Для достижения полного выздоровления, пациенту необходимо осуществлять регулярное полоскание горла различными отварами и настоями.

Кроме этого, полость вскрывшегося абсцесса желательно обрабатывать препаратами антисептического действия.

Если паратонзиллярный абсцесс располагается в верхней части горла, то его легко можно обнаружить самому человеку.

Визуально он напоминает образование сферической формы, заметно возвышающееся над гландой и направляющееся своей верхушкой к центру глотки. А слизистая оболочка в области формирования абсцесса отчётливо гиперемированна и через неё визуально определяется гнойный субстрат с желтоватым оттенком.

Паратонзиллярный абсцесс, фото флегмозной ангины и гнойного тонзиллита можно посмотреть в интернете. Самопроизвольное вскрытие паратонзиллярного абсцесса происходит по причине того, что оболочка, покрывающая воспалительный очаг, расплавляется под воздействием ферментов.

Терапия заболевания

Своевременная диагностика паратонзиллярного абсцесса, а также выявление причин, способствующих его развитию, могут существенно упростить задачу врачу в выборе схемы лечения.

Прежде всего, лечение абсцесса должно производиться исключительно в условиях больницы. Любые попытки избавиться от опасного недуга дома с помощью средств народной медицины могут повлечь за собой серьёзные последствия и затянуть процесс лечения.

При подтверждении диагноза гнойного паратонзиллита, абсцесс устраняется при помощи хирургического вмешательства. Прежде всего, нужно произвести местное обезболивание путём введения анестетика (Новокаин, Лидокаин).

Вскрытие абсцесса производят путём надрезания скальпелем самого возвышающегося участка. Затем раскрывают абсцесс щипцами и производят очищение полости от гнойного содержимого.

Кульминацией процедуры является обработка послеоперационной раны антисептиком. Необходимым условием последующего лечения является установка дренажа, который будет способствовать беспрепятственному выходу гноя из вскрытого абсцесса.

Если в результате сбора анамнеза выясняется, что у человека имеется склонность часто болеть ангиной, то во избежание рецидивов рекомендуется провести обоюдостороннюю тотальную резекцию миндалин.

В тех случаях, когда пациент нечасто подвержен заболеванию гланд, то врачи рекомендуют удалить миндалины не сразу после ликвидирования абсцесса, а спустя 2 месяца после хирургического лечения.

Подобная инструкция объясняется желанием минимизировать риск инфекционного осложнения в период реабилитации. Лечение паратонзиллярного абсцесса не ограничивается исключительно радикальным методом.

Следующим этапом борьбы с паратонзиллярным абсцессом является медикаментозная терапия, которая считается важным элементом комплексного лечения.

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс лечение консервативное

Консервативное лечение гнойного паратонзиллита включает в себя:

1. Соблюдение постельного режима в комплексе с соответствующей диетой (жидкая, легкоусвояемая пища). Если пациента мучают сильные боли и он не может глотать, то кормление производят с помощью зонда. Альтернативным вариантом может быть капельница с использованием глюкозы или физраствора.
2. Антибактериальная терапия. Предпочтение в выборе антибиотика объясняется характером патологического процесса и этиологией заболевания. Лечение происходит под контролем специалиста.
3. В случае осложнённой формы гнойного паратонзиллита, лечащий врач может назначить гемодез, который вводят капельно.
4. Полоскание горла. Это простая процедура, проводится применением таких препаратов, как Фурацилин или отваров на основе целебных трав (ромашка).
5. Купирование болевого синдрома. Для снижения болевых ощущений можно применять Анальгин, Солпадеин или Парацетамол.
6. Применение лекарств с выраженным противовоспалительным действием в комплексе с препаратами, снижающими риск аллергических реакций.

Запоздалое лечение при паратонзиллярном абсцессе может стать причиной многих осложнений. Наиболее грозным и опасным последствием развития гнойного процесса считается флегмона, которая возникает при вскрытии паратонзиллярного абсцесса и спонтанном инфицировании слизистой горла.

Если вовремя не провести хирургическое лечение, то паратонзиллярный абсцесс может способствовать развитию в организме грозного недуга – сепсиса.

Вопрос-ответ

Как проводится вскрытие паратонзиллярного абсцесса?

Вскрытие абсцесса. Хирургическое вскрытие паратонзиллярного абсцесса обычно проводится под местной анестезией, но иногда используется также общий наркоз. Перед операцией пациенту рекомендуется не есть и не пить в течение 6-8 часов. Врач делает небольшой разрез на миндалине в области абсцесса и аккуратно удаляет гной.

Сколько лежат в больнице после вскрытия паратонзиллярного абсцесса?

Сколько времени необходимо для восстановления после вскрытия паратонзиллярного абсцесса? Как правило, после вскрытия паратонзиллярного абсцесса полное восстановление организма занимает порядка 5-7 дней.

Можно ли обойтись без вскрытия паратонзиллярного абсцесса?

Без адекватного лечения инфекция из области паратонзиллярного абсцесса может распространиться на соседние ткани горла, в глубину шеи, в грудную клетку (медиастинит) или в кровь (сепсис), что может привести к смерти заболевшего человека в течение нескольких часов или дней.

Как проходит операция по вскрытию абсцесса?

На первом этапе врач обрабатывает проблемную область антисептиком, вводит анестетик в окружающие ткани с целью обезболивания. Затем хирург делает достаточный для оттока гноя и ревизии полости абсцесса разрез, удаляет из сформировавшейся полости гной и промывает ее антисептическим препаратом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как обратиться к врачу, внимательно следите за симптомами. Если вы заметили сильную боль в горле, затрудненное глотание или увеличение лимфатических узлов, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно вскрыть абсцесс в домашних условиях. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как инфекция или повреждение окружающих тканей. Доверьте эту процедуру квалифицированному врачу.

СОВЕТ №3

После вскрытия абсцесса следуйте всем рекомендациям врача по уходу за раной и лечению. Это может включать прием антибиотиков и полоскания горла, что поможет предотвратить повторное возникновение инфекции.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое общее состояние здоровья. Укрепление иммунной системы с помощью правильного питания, регулярной физической активности и достаточного сна поможет снизить риск возникновения паратонзиллярного абсцесса в будущем.