Удаление аденоидов у детей: особенности операции

Операция на аденоиды у детей проводится при наличии таких показаний, как ухудшение слуха, отсутствие носового дыхания, формирование аденоидного лица.

Аденотомия назначается часто, а проводится быстро и несложно. Она не относится к числу срочных и экстренных операций, ее всегда проводят планово, с предварительным проведением диагностических исследований.

Негативные последствия удаления аденоидов у детей обычно отсутствуют.

В большинстве случаев, аденотомия проводится в условиях амбулатории, преимущественно в утренние часы.

Сама операция длится не дольше 10 минут. После нее маленький пациент должен оставаться под врачебным наблюдением около 5 часов, потом, если отсутствуют осложнения, его отпускают домой.

Реже требуется госпитализация ребенка в стационар, если появились побочные эффекты от наркоза или кровотечение.

Когда консервативное лечение бессильно?

Многие родители откладывают операцию, пытаясь найти альтернативу в консервативном лечении.

На сегодняшний день существует немало способов лечения медикаментозным путем, но, как показывает практика, они редко приносят положительный результат.

Сложные случаи требуют хирургического удаления аденоидов. Именно после аденотомии многих проблем со здоровьем удается избежать.

Решение о хирургическом лечении принимается при следующих симптомах и патологиях:

• у ребенка серьезно нарушено носовое дыхание — он практическим не дышит носом,
• ребенок сильно сопит и храпит во время сна, наблюдаются приступы апноэ — задержки дыхания до 10 секунд, что становится причиной развития постоянной гипоксии во сне,
• невнятная и гнусавая речь,
• появляется снижение слуха, обусловленное скоплением слизи и воспалительным процессом в среднем ухе — экссудативным отитом,
• ребенок много болеет и часто возникают рецидивы отита, синусита, бронхита, пневмонии,
• разросшиеся аденоиды вызывают развитие аномалий челюстно-лицевого характера.

Лекарства и народные рецепты не способны избавить от аденоидов. Разросшаяся ткань миндалин никуда не денется, напротив — при отсутствии хирургического лечения она будет разрастаться еще сильнее.

Поэтому операция на аденоиды у детей — необходимость.

Удаление аденоидов у детей является распространенной процедурой, и мнения врачей по этому вопросу могут варьироваться. Многие специалисты подчеркивают, что операция показана в случаях, когда аденоиды вызывают серьезные проблемы с дыханием, частые инфекции или нарушения слуха. Врачи отмечают, что современная техника позволяет проводить операцию с минимальными рисками и в условиях амбулаторного лечения. Однако важно учитывать возраст ребенка и степень увеличения аденоидов. Некоторые педиатры рекомендуют сначала попробовать консервативные методы лечения, такие как ингаляции и физиотерапия. В целом, решение об удалении аденоидов должно приниматься индивидуально, с учетом состояния здоровья ребенка и рекомендаций ЛОР-врача.

Удаление аденоидов у детей. Операция в Клинике уха, горла и носа

Операция на аденоиды у детей противопоказания

Иногда аденотомия может нанести ущерб организму.

Операция не проводится в следующих случаях:

• заболевания крови,
• аллергия в стадии обострения,
• бронхиальная астма,
• инфекционные заболевания острого течения — ОРВИ, грипп, кишечная инфекция и т.д.,
• болезни сердца и сосудов,
• возраст до 2 лет,
• врожденные патологии строения лицевой части черепа (например, заячья губа),
• первый месяц после проведения вакцинации,
• онкологические болезни.

Особенности операции

Все взволнованные мамы и папы, чьим детям назначена аденотомия, интересуются вопросом, как проходит операция на аденоиды у детей.

Оперативное вмешательство проводится с помощью обезболивания — местного или общего.

В первом случае слизистая оперируемой зоны обрабатывается анестетиком, а внутримышечно вводится успокаивающий препарат.

Во втором случае используется общая анестезия. Ребенок погружается в медикаментозный сон, во время которого он не чувствует боли и не видит происходящего.

Как проходит операция на аденоиды у детей, зависит от оснащения клиники и особенностей патологии у маленького пациента.

Способы удаления аденоидов у детей:

• Классическая аденотомия —самый распространенный способ. Операция по удалению аденоидов в детском возрасте проводится с применением аденотопа — стальной петли, имеющей острый край. Процедура длится несколько минут. Техника проста, но у нее есть существенный минус — аденоиды удаляются на ощупь, визуальное наблюдение отсутствует. Имеется вероятность частично повредить близлежащие ткани и органы.
• Аспирационная аденотомия. В этом случае аденоиды удаляют не петлей, а полой трубкой, на конце которой имеется вакуумный отсос. Минус тот же — видеть ход операции врач не может, поэтому есть риск причинить вред другому органу.
• Эндоскопическая аденотомия. Операция по удалению аденоидов в этом случае проводится с помощью эндоскопа — аппарата, позволяющего зрительно контролировать действия оперирующего хирурга.
• Лазерная аденотомия. Удаление аденоидов лазером имеет несколько преимуществ — минимальная кровопотеря и снижение риска травматизации в ходе операции.
• Электрокоагуляция. Аденоиды убирают петлей, которая была подвергнута воздействию тепла.

Удаление аденоидов у детей — это тема, которая вызывает множество обсуждений среди родителей и врачей. Многие родители отмечают, что операция может значительно улучшить качество жизни ребенка. Часто упоминается, что после удаления аденоидов дети начинают лучше дышать, меньше болеют простудами и аллергиями, а также улучшается сон. Однако не все так однозначно. Некоторые родители выражают опасения по поводу анестезии и возможных осложнений. Важно отметить, что операция, как правило, проводится под общим наркозом, что вызывает дополнительные переживания у мам и пап. Врачи подчеркивают, что при правильной подготовке и квалифицированном подходе риск минимален. Также многие отмечают, что после операции требуется время на восстановление, и важно следить за состоянием ребенка в этот период. В целом, мнения о процедуре разнообразны, но большинство согласны с тем, что в случае серьезных проблем с аденоидами, операция может стать необходимым шагом к улучшению здоровья ребенка.

Как проводят аденотомию. ЛОР хирурги готовят ребенка на удаление аденоидов

Операция на аденоиды у детей насколько болезненна?

Аденотомия проводится с применением местной или общей анестезии. Например, на западе любая операция на ЛОР-органах выполняется под общим наркозом.

В наших больницах также практикуется этот вид обезболивания, поскольку он не наносит психической травмы детям.

Удаление аденоидов у детей под общим наркозом имеет существенный минус — риск развития осложнений после операции.

В остальных случаях аденотомия проводится с применением местного обезболивания.

С помощью анестетика обрабатываются слизистые оболочки, и процедура проходит почти безболезненно. Но у местной анестезии существует другой минус — ребенок находится в сознании и наблюдает весь операционный процесс.

Манипуляции медицинского персонала, вид крови и хирургического инструментария вызывает у многих детей стресс.

Чтобы минимизировать его последствия, ребенку могут назначить успокоительное.

Иногда аденотомия проводится без использования какого-либо обезболивания, если у ребенка имеются противопоказания к местной и общей анестезии.

С точки зрения физиологии в этом нет ничего критического, так как в аденоидной ткани отсутствуют нервные окончания, и сильной боли быть не должно.

Но все-таки лучше максимально оградить ребенка от стресса и обезболить операционную зону местным анестетиком.

Опасно ли хирургическое вмешательство?

Аденотомия у детей может иметь следующие последствия:

• Осложнения после удаления аденоидов у детей. Иногда ход операции осложняется или заканчивается интенсивными кровотечениями, аспирацией органов дыхания, травмами неба и осложнениями общей анестезии.
• Снижение иммунной защиты временного характера. Большинство детей после проведенной аденотомии забывают, что такое частые простудные заболевания. Они действительно начинают реже болеть. Но иногда ситуация становится обратной — ребенок начинает болеть чаще на фоне сниженного иммунитета. Это временное явление, спустя несколько месяцев иммунитет приходит в норму.
• Присоединение вторичной инфекции. Сразу же после аденотомии в носоглотке остается послеоперационная раневая поверхность. Которая может подвернуться вторичному инфицированию. Особенно при условии, что силы иммунной системы снижены. Вот почему после операции по удалению аденоидов у детей нужно соблюдать домашний режим и на время ограничить контакты ребенка со сверстниками.

Период восстановления

Сразу же после операции по удалению аденоидов ребенку предлагается мороженое. Охлажденное лакомство способствует сужению сосудов.

Болевые ощущения и дискомфорт во время глотания будут досаждать ребенку еще несколько суток.

Чтобы снизить болезненность, врач выписывает анестетические и обезболивающие средства в период реабилитации.

После операции по удаления аденоидов у детей возможно появление рвоты с кровью. Обычно подобное происходит из-за того, что в ходе оперативного вмешательства ребенок наглотался крови.

Такая же ситуация может произойти и со стулом.

В первые сутки после операции может повыситься температура тела до отметки 38°C. Использовать жаропонижающие препараты с ацетилсалициловой кислотой в этом случае не рекомендуется, так как это вещество может вызвать кровотечение.

На время восстановительного периода врач может назначить прием сосудосуживающих и вяжущих назальных препаратов.

В течение недели запрещено находиться под открытыми солнечными лучами, посещать баню и принимать горячую ванну.

В течение месяца после проведения операции по удалению аденоидов у детей не рекомендуется плавать в бассейне или открытом водоеме.

На протяжении 2-3 недель ребенок должен находиться дома, его освобождают от посещения детского сада или школы.

Нельзя заниматься физической активностью в течение месяца.

Врач может назначить соблюдение щадящей диеты, которая исключает пищу, раздражающую слизистые оболочки, это:

• горячие,
• твердые,
• соленые,
• острые блюда.

При этом пища должна быть витаминизированной и калорийной.

Послеоперационный период после удаления аденоидов у детей будет сопровождаться заложенностью и гнусавостью носа.

Подобные признаки проходят самостоятельно через несколько дней.

Спустя месяц ЛОР-врач должен осмотреть ребенка и определить эффективность проведенной аденотомии.

Как показывает практика, у большинства детей улучшения становятся очевидными уже через неделю после операции по удалению аденоидов.

Есть ли гарантии, что операция навсегда избавит от аденоидов?

Рецидивы аденоидов — не редкость после операции.

Причинами повторного разрастания аденоидов являются:

• Неполное удаление аденоидных тканей, возникшее ввиду некорректного проведения хирургического вмешательства. Если после аденотомии останется хотя бы небольшой фрагмент патологических клеток, аденоиды вполне могут появиться снова. Исключить рецидив в этом случае может проведение аденотомии в хорошей клинике у опытного специалиста или использование общей анестезии. Во время которой ребенок не сможет помешать врачу захватить аденотопом основание аденоидов. Стоит отметить, что после проведения общего обезболивания частота рецидивов аденоидов снижается до 30%.
• Раннее проведение операции. Аденотомия может проводиться у детей старше 3 лет, конечно, если нет срочных показаний к оперативному вмешательству.
• Аллергические заболевания у ребенка тоже могут вызвать рецидив аденоидов.
• Индивидуальные особенности организма, обусловленные генетикой.

В заключение хочется сказать, что необоснованные страхи со стороны родителей перед проведением аденотомии их ребенку, скорее всего, вызваны личными неприятными воспоминаниями из детства или ужасающими рассказами знакомых об этой процедуре.

Да, несколько десятков лет назад оперативное вмешательство проводилось без использования какого-либо метода обезболивания. А сама операция сопровождалась большой кровопотерей.

Но в наши дни операция по удалению аденоидов у детей проводится качественно и безболезненно.

Операция на аденоиды у детей — видео о проведении

Удаление аденоидов у детей. Операция в Клинике уха, горла и носа

Вопрос-ответ

Какой метод удаления аденоидов самый лучший?

В настоящее время при необходимости сделать операцию все чаще выполняется эндоскопическая аденотомия. Эта разновидность оперативного вмешательства, благодаря своей точности и меньшей инвазивности (травматичности), получает только положительные отзывы родителей детей-пациентов.

Как долго нужно сидеть дома после удаления аденоидов?

Дети после перенесенной операции должны находиться в полнейшем покое дома в течение 1-2 дней. Через 4-5 дней после операции можно будет посещать школьные занятия. Не рекомендуется в течение как минимум 7 дней заниматься физическими упражнениями. В течение 3-4 дней после операции не рекомендуется принимать ванну.

Какой наркоз дают детям при удалении аденоидов?

При проведении аденотомии и (или) тонзиллотомии в нашей клинике используется интубационный наркоз препаратом «Севоран» – это один из самых современных препаратов для проведения ингаляционного наркоза. Севофлюран по структуре представляет собой галогенированный фторсодержащий эфир.

Насколько больно удалять аденоиды?

Удаление аденоидов не является очень болезненной операцией, потому что лимфоидная ткань (в данном случае – глоточные миндалины) лишена нервных окончаний. В связи с этим раньше аденотомию проводили без использования наркоза.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с опытным отоларингологом. Он поможет оценить необходимость удаления аденоидов и объяснит все возможные риски и преимущества процедуры.

СОВЕТ №2

Подготовьте ребенка к операции, объяснив ему, что будет происходить. Используйте простые и понятные слова, чтобы снизить уровень страха и тревоги. Также можно предложить ребенку выбрать любимую игрушку, которую он сможет взять с собой в больницу.

СОВЕТ №3

После операции следите за состоянием ребенка и соблюдайте все рекомендации врача по восстановлению. Обратите внимание на диету: в первые дни лучше давать мягкую и теплую пищу, чтобы избежать дискомфорта.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных контрольных осмотрах у врача после операции. Это поможет убедиться в том, что процесс восстановления проходит успешно и предотвратит возможные осложнения.