Вазомоторный аллергический ринит – это заболевание, относящееся к группе нейровегетативных расстройств слизистой оболочки полости носа, возникающее под действием аллергической реакции. Название этой патологии происходит от названия нервных вазомоторных окончаний, располагающихся в стенках сосудов. Аллергический вазомоторный ринит обычно не сопровождается воспалительным процессом и проявляется целым рядом неприятных симптомов.
Причины
Вазомоторный аллергический ринит может быть спровоцирован целым рядом факторов:
- Экзогенные аллергены – бытовая пыль, слюна животных, шерсть, клещи, различные химические вещества.
- Эндогенные факторы – токсичные вещества, которые синтезируются в организме при некоторых заболеваниях и нарушении обменных процессов. Примером является гельминтоз.
- Вакцины, сыворотки, отдельные лекарственные препараты.
- Очаги инфекции в организме.
- Физические факторы – переохлаждение, высокая влажность, перегрев, сквозняки, механическое повреждение.
При развитии вазомоторного аллергического ринита возникает изменение возбудимости центрального и периферических отделов нервной системы, из-за чего слизистая оболочка начинает неадекватно реагировать на физиологические раздражители.
В ответ на такие изменения возникает гиперактивность сосудов, провоцирующая выраженную отечность и гиперсекрецию, которые у здоровых людей не встречаются. Подробнее про аллергический ринит →
Врачи отмечают, что вазомоторный аллергический ринит проявляется разнообразными симптомами, включая заложенность носа, чихание, зуд и выделения из носа. Эти симптомы могут значительно ухудшать качество жизни пациентов, особенно в сезон цветения растений или при контакте с аллергенами. Специалисты подчеркивают важность правильной диагностики, так как вазомоторный ринит может быть легко спутан с другими формами ринита.
Методы лечения варьируются от антигистаминных препаратов до назальных кортикостероидов. Врачи также рекомендуют избегать триггеров, таких как пыльца и пыль, а в некоторых случаях — применение иммунотерапии. Комплексный подход к лечению, включающий как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, позволяет значительно улучшить состояние пациентов и снизить проявления заболевания.
Симптомы
Все симптомы вазомоторного насморка связаны с изменением сосудистого тонуса и развития отека слизистой оболочки носовых раковин. В зависимости от концентрации аллергена и общего состояния организма, меняется степень выраженности симптомов. Вазомоторный ринит у детей впервые может возникнуть уже в дошкольном возрасте.
Клиническая картина характеризуется следующими признаками:
- Заложенность носа – чаще всего возникает с одной стороны, обычно во время сна.
- Ринорея – обильные прозрачные слизистые выделения из носа.
- Частое чихание.
- Зуд в носовых ходах.
- Ощущение давления и распирания в носу.
- Стекание слизи по задней стенке глотки.
Существуют и второстепенные признаки аллергического вазомоторного насморка. Например, затруднение дыхания мешает нормальному отдыху и сну, что сопровождается головными болями, утомляемостью и падением работоспособности. Пациент испытывает зуд и отек конъюнктивы, повышенное слезотечение, покраснение глаз, потливость, покраснение кожных покровов лица и век.
Во время приступов человек дышит ртом, из-за чего пересыхает слизистая оболочка и кожа губ. Заметно снижается обоняние, появляется гнусавость голоса. Особенно негативно такие симптомы сказываются на ребенке, так как все изменения влияют на темпы умственного развития.
Стадии
Клиническое течение заболевания делят на 4 стадии:
- Iстадия– периодически возникают приступы, насморк выражен умеренно. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к холодовым раздражителям, даже при малейшем охлаждении конечностей симптомы усиливаются. При отсутствии лечения патологический процесс провоцирует изменение структуры слизистой оболочки и переходит в следующую стадию. Слизистая оболочка бледная с зернистыми разрастаниями. Затруднение дыхания отмечается практически постоянно, жалобы на другие симптомы усиливаются, облегчения от лечения сосудосуживающими препаратами почти не наблюдается.
- II стадия– продолжительные или непрерывные приступы.
- III стадия– разрастание полипов в полости носа.
- IVстадия– стадия карнификации, проявляющаяся в изменении структуры тканей. Слизистая оболочка носовых раковин утолщается и разрастается, отсутствует реакция на сосудосуживающие средства. Заложенность носа становится постоянной, так же как и общее нарушение самочувствия.
Вазомоторный аллергический ринит — это распространенное заболевание, о котором говорят многие. Люди описывают его симптомы как неприятные и мешающие повседневной жизни. К ним относятся заложенность носа, чихание, зуд и выделения из носа. Часто пациенты отмечают, что эти проявления усиливаются в определенные сезоны или при контакте с аллергенами, такими как пыльца, пыль или резкие запахи.
Методы лечения варьируются. Некоторые предпочитают использовать антигистаминные препараты, которые помогают облегчить симптомы. Другие обращаются к назальным спреям с кортикостероидами, которые уменьшают воспаление. Также популярны методы иммунотерапии, которые помогают организму адаптироваться к аллергенам. Важно, чтобы каждый пациент находил подходящий для себя способ, так как реакция на лечение может быть индивидуальной. Многие отмечают, что комплексный подход, включая изменение образа жизни и избегание триггеров, значительно улучшает качество жизни.
Виды
Аллергический вазомоторный насморк делят на две формы – сезонную и круглогодичную. Сезонная форма выражается в возникновении приступов в период активизации аллергена, чаще всего это время цветения растений. Круглогодичный насморк проявляется в сохранности симптомов независимо от времени года – они сохраняются в любой сезон.
Какой врач занимается лечением вазомоторного аллергического ринита?
Диагностикой и лечением вазомоторного аллергического насморка занимаются оториноларинголог и врач-аллерголог.
Диагностика
Диагноз «аллергический вазомоторный ринит» ставят только после того, как исключат все другие формы хронического насморка. Жалобы и собранный анамнез включает периодическое появление заложенности носовых ходов, выделение слизи. На аллергический ринит указывает зависимость приступов от времени года.
Во время общего осмотра пациента можно отметить признаки вегетососудистой дистонии: потливость, холодные конечности, низкая температура тела, тахикардия, гипотония, сонливость, высокая возбудимость.
Для уточнения состояния слизистой оболочки носовых ходов проводят риноскопию – осмотр полости носа специальным инструментом. Во время процедуры отмечают увеличенные и отечные носовые раковины, синюшную слизистую оболочку. Иногда имеется искривление носовой перегородки.
Лечение
Для успешного лечения заболевания желательно выявить пусковой фактор патологии. С целью устранения симптомов используют некоторые группы лекарств:
- Назальные спреи.В некоторых случаях для лечения вазомоторного насморка назначают спреи с кортикостероидом, которые применяют курсом не менее месяца. Современные стероидные средства практически не оказывают общего влияния на организм, поэтому их можно применять с двух лет. Выбором препарата занимается учитывая индивидуальные особенности организма и стадию заболевания.
- Антигистаминные препараты– при аллергической форме заболевания используют антигистаминные лекарственные средства в виде местных спреев, таблеток или растворов. При сезонной форме патологии больший эффект развивается за счет профилактического приема препаратов заранее. Чаще всего используют Лоратадин, Цетрин и др.
- Сосудосуживающие препараты– для снятия неприятных симптомов применяют назальные капли и спреи из группы деконгенстантов, например, Снуп, Називин, Нафтизин. Главное правило – их не используют длительными курсами более 5 дней, так как развивается привыкание.
При неэффективности медикаментозного лечения пациент может быть направлен на хирургическое лечение. Применяют несколько методов:
- Вазотомия – разрушение сосудистых соединений между надкостницей и слизистой оболочкой носовой полости.
- Прижигание солями нитратом серебра.
- Гальванокаустика – разрушение тканей нагретой металлической проволокой.
В современной хирургической практике все чаще используют современные технологии – лазер, электрокоагулятор и радионож.
Осложнения
Длительно протекающий вазомоторный ринит может осложняться следующими патологиями:
- Полипы носовой полости– доброкачественные образования, разрастания слизистой оболочки. По мере роста полип перекрывает носовой ход, провоцируя обструкцию.
- Отит– длительные неблагоприятные процессы в носовой полости могут способствовать развитию воспаления в среднем ухе, так как оно напрямую связано с носоглоткой. Подробнее про отит среднего уха →
Профилактика
Для профилактики новых приступов вазомоторного ринита желательно устранить агрессивные провоцирующие факторы, например, холодный воздух, дым от сигарет, пыльцу растений. Для укрепления нервной системы, сосудов и общей сопротивляемости организма проводят закаливание организма – утренняя гимнастика, контрастный душ, частые прогулки. Полость носа рекомендуют регулярно промывать солевыми растворами.
Только целый комплекс лечебных мероприятий поможет избавиться от заболевания и сопутствующих ему неприятных симптомов. Особое внимание следует уделить лечению ринита у детей – безобидное на первый взгляд заболевание может привести к серьезным последствиям.
Юлия Хайманова,
Полезное видео про вазомоторный ринит
Вопрос-ответ
Как лечить вазомоторный аллергический ринит?
В большинстве случаев для лечения вазомоторного и аллергического ринита используются глюкокортикоиды в виде спрея или капель в нос. От альфа-адреномиметиков при вазомоторном рините лучше полностью отказаться, так как они сами способны его вызывать и усиливать.
Как понять, что у тебя вазомоторный ринит?
Вазомоторный ринит можно заподозрить, если у вас часто возникают заложенность носа и выделения из него, которые не связаны с инфекциями или аллергиями. Симптомы могут усиливаться при изменении температуры, влажности или в ответ на стресс. Если вы замечаете, что эти симптомы появляются без видимой причины и не проходят после применения противоаллергических средств, стоит обратиться к врачу для диагностики.
Что хорошо помогает при вазомоторном рините?
При вазомоторном рините хорошо помогают антигистаминные препараты, назальные кортикостероиды, а также физиотерапевтические процедуры, такие как промывание носа солевыми растворами. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование сосудосуживающих капель, но их не следует применять длительно. Также полезны методы, направленные на снижение стресса и улучшение общего состояния организма.
Как отличить аллергический ринит от вазомоторного?
Еще при аллергии беспокоят чихание, зуд и щекотание в носу, выделяется обильная прозрачная слизь. Для вазомоторного ринита чихание и зуд не характерны. Заложенность носа усиливается при колебаниях температуры вдыхаемого воздуха или под влиянием иных факторов, но явной связи с аллергеном установить не удается.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на триггеры: Ведите дневник симптомов, чтобы выявить факторы, провоцирующие обострение ринита. Это могут быть аллергены, такие как пыльца, пыль, шерсть животных или резкие запахи. Зная свои триггеры, вы сможете минимизировать их влияние на ваше состояние.
СОВЕТ №2
Используйте увлажнители воздуха: Сухой воздух может усугубить симптомы вазомоторного ринита. Установите увлажнитель в вашем доме, особенно в спальне, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности и облегчить дыхание.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу: Если симптомы ринита становятся хроническими или мешают вашей повседневной жизни, не откладывайте визит к специалисту. Врач может предложить индивидуальную схему лечения, включая антигистаминные препараты или другие медикаменты.
СОВЕТ №4
Практикуйте дыхательные упражнения: Регулярные дыхательные упражнения могут помочь улучшить функцию дыхательных путей и снизить уровень стресса, что, в свою очередь, может уменьшить симптомы ринита. Попробуйте йогу или медитацию для расслабления и улучшения общего состояния.