Иногда после травмы височной части головы, воспаления органов слуха или повреждения барабанной перепонки человек начинает замечать, как у него постепенно ухудшается слух. В некоторых случаях развитие тугоухости происходит безболезненно и незаметно, но нередко в голове появляется шум, гул, головные боли, иногда процесс сопровождает вытекание жидкости из ушной раковины, высокая температура.
Характеристика
Кондуктивная тугоухость характеризуется тем, что звуковые волны во время движения от внешнего к внутреннему уху искажаются, и доходят до кортиева органа внутреннего уха, где происходит первичный анализ звуков, в приглушённом виде.
Иногда можно наблюдать смешанную форму тугоухости, когда воспаление затрагивает не только среднее, но и внутреннее ухо за пределами кортиева органа (когда происходит нарушение работы внутреннего уха вплоть до центральных отделов слухового анализатора, это характеризуется как нейросенсорная тугоухость).
Причины, по которым звуковые волны во время движения по звукопроводящему аппарату могут искажаться, бывают разными:
- Внешнее ухо. Если поражено оказалось наружное ухо, скорее всего, это произошло из-за серной пробки или наружного отита. Иногда тугоухость вызывает попадание в ухо постороннего предмета, который закупоривает слуховой канал, нарост на кости, злокачественная или доброкачественная опухоль, травма или атрезия, когда наружный слуховой проход отсутствует от рождения или по каким-то причинам ткани заросли.
- Барабанная перепонка. Причиной появления кондуктивной тугоухости может стать разрыв барабанной перепонки. Обычно это происходит из-за воспаления среднего уха или механического повреждения, из-за чего образовалась трещина в мембране, приведшая к вытеканию из уха крови и гноя.Повредиться барабанная перепонка способна из-за резкого возрастания атмосферного давления (резкий спуск под воду, посадка/взлёт самолёта), когда давление во внешнем ухе намного выше, чем в среднем. В этом случае мембрана под влиянием поступающего снаружи воздуха начинает прогибаться в сторону среднего уха.Если евстахиева труба, что соединяет среднее ухо с носоглоткой, сможет справиться со своей задачей и успеет выровнять давление, потеря слуха будет непродолжительна, если нет, это может привести к перфорации мембраны и придётся ждать, пока барабанная перепонка не восстановится после разрыва.
- Аденоиды. Ещё одной причиной развития кондуктивной тугоухости могут являться заболевания носа и носоглотки, связанные с воспалением евстахиевой трубы, что соединяет носоглотку со средним ухом. У детей нередко это происходит из-за аденоидных разрастаний возле глоточного устья евстахиевой трубы, а также из-за образования крупных аденоидов на своде носоглотки.Это приводит к понижению давления воздуха со стороны среднего уха, и его несоответствию с давлением с противоположной стороны барабанной перепонки. Из-за этого мембрана начинает выгибаться в сторону среднего уха, слух ухудшается и наблюдается прогрессирующая тугоухость. Если врачи оказываются не в состоянии вылечить аденоиды, чтобы вернуть слух, гланды приходится удалять.
- Заболевания среднего уха. Искажение звуковых волн нередко происходит из-за воспаления среднего уха. Обычно это бывает из-за большого скопления в нём экссудата (жидкости, что выделяется из мелких кровеносных сосудов в полости среднего уха из-за воспаления).Образовывается она в основном из-за инфекционных заболеваний, когда вирусы после простуды, гриппа, ангины, проникают из носоглотки в среднее ухо. Иногда нарушение слуха возникает из-за деформации или разъединения слуховых косточек – стремечка, молота и наковальни. На появление тугоухости может повлиять опухоль, разрастание костной ткани вокруг основания стремечка (отосклероз).
- Заболевания внутреннего уха. Звуковые волны могут искажаться между средним ухом и кортиевым органом внутреннего уха. Это происходит из-за тяжёлой формы отосклероза, когда заболевание со среднего уха перешло на внутреннее и наблюдается смешанная форма тугоухости. Повлиять на искажение сигнала может интенсивный шум, а также непроходимость круглого или овального окна (лечится хирургически).
Строение слухового аппарата
Врачи отмечают, что лечение кондуктивной тугоухости зависит от причины, вызвавшей это состояние. В большинстве случаев, если тугоухость связана с механическими препятствиями, такими как серные пробки или инфекции среднего уха, достаточно провести минимально инвазивные процедуры. Например, удаление серных пробок может значительно улучшить слух. В случаях, когда причиной являются более серьезные заболевания, такие как перфорация барабанной перепонки или остеосклероз, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и обращения к специалисту, так как своевременное лечение может предотвратить прогрессирование заболевания и восстановить слух. Также рекомендуется регулярное наблюдение у отоларинголога для контроля состояния слуха и предотвращения рецидивов.
Степени
Поскольку считается, что кондуктивную тугоухость можно вылечить если не лекарственными препаратами, так хирургическими методами, недуг имеет три степени развития, и до четвёртой, которая мало чем отличается от полной глухоты, при правильном лечении заболевание не доходит (разве что при развитии сначала смешанной, а затем нейросенсорной тугоухости).
Самой лёгкой формой нарушения слуха является тугоухость первой степени.
Её проявления малозаметны, слышимость понижается незначительно, слуховой порог, который способен уловить ухо, достигает 26-40 дБ, и человек может слышать разговор на расстоянии до шести метров. Слух на этом этапе обычно восстанавливается, если недуг, что вызвал основное заболевание, излечивается.
Если заболевание до конца не долечить, тугоухость может развиться до второй степени и человек сможет услышать разговор не дальше, чем в четырёх метрах от себя (порог слышимости колеблется от 41 до 55 дБ). Обычно такое состояние больной уже замечает и обращается к врачу за лечением.
Если дело пустить на самотёк в надежде, что слышимость восстановится, тугоухость развивается дальше и достигает третей, тяжёлой стадии, когда разговор можно услышать лишь на расстоянии двух, а то и меньше метров (порог слышимости – 56-70дБ). На этой стадии больной уже понимает, что деваться некуда, и идёт к лору, который после детального обследования назначает лечение.
Люди, сталкивающиеся с кондуктивной тугоухостью, часто делятся своим опытом и советами по лечению этого состояния. Многие отмечают, что важным шагом является обращение к специалисту, который проведет полное обследование и определит причину проблемы. Некоторые пациенты рассказывают о положительном эффекте от слуховых аппаратов, которые помогают улучшить восприятие звуков. Другие упоминают о хирургических вмешательствах, таких как тимпанопластика или стентирование, которые могут восстановить слух. Также распространены рекомендации по использованию различных методов реабилитации, включая слуховые тренировки и занятия с логопедом. Важно помнить, что индивидуальный подход к лечению и регулярные консультации с врачом играют ключевую роль в успешной коррекции слуха.
Лечение
Чем раньше человек обратится к врачу, тем быстрее вернёт себе слух, и тем меньше денег потратит на лечение, поскольку если за лечением больной обратится уже на третьей степени заболевания, недуг окажется слишком запущенным, и слух может восстановиться лишь частично.
Читайте также:
Если ухудшение слуха вызвал воспалительный процесс, для лечения очага заболевания врач назначает антибиотики, антисептические и противовоспалительные препараты, которые обычно очень хорошо справляются с инфекцией.
Если лечение антибиотиками особого результата не приносит, врач может назначить тимпанопункцию (например, при отите без вытекания гноя). Лечение состоит в том, что хирург делает прокол барабанной перепонки, через который шприцом удаляют гной из среднего уха или вводят лекарства. Через несколько дней отверстие закрывается самостоятельно, слух на протяжении месяца обычно полностью восстанавливается.
Если барабанная перепонка оказалась повреждена из-за резкого перепада атмосферного давления, для её лечения проводят продувание по Политцеру, в результате которого давление между наружным и средним ухом выравнивается.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить кондуктивную тугоухость?
Нейросенсорная потеря слуха на сегодняшний день не лечится, и снижение слуха остается необратимым. При такой тугоухости вам не помогут ни таблетки, ни капли, что продаются в телемагазинах и на страницах газет.
Можно ли вылечить кондуктивную потерю слуха?
В большинстве случаев кондуктивная потеря слуха может быть успешно устранена путем лечения основной причины. Например, закупорка слухового прохода серой может быть вылечена путем удаления серы. Если в ухе есть жидкость, ваш лечащий врач может назначить антибиотики, чтобы помочь устранить инфекцию.
Можно ли остановить развитие тугоухости?
При нейросенсорной тугоухости отмирают волосковые клетки, отвечающие за передачу звука во внутреннем ухе. Их, к сожалению, невозможно восстановить никакими способами, доступными современной медицине, науке, народной мудрости и даже магии.
Что характерно для кондуктивной тугоухости?
Резкая потеря слуха, сопровождающаяся болевыми ощущениями, имеет место при воспалительном процессе в среднем ухе (острый отит или обострение хронического отита). При этом наружный слуховой проход при осмотре спокоен, имеется покраснение и неподвижность тимпанальной перепонки.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-отоларингологу для точной диагностики. Кондуктивная тугоухость может быть вызвана различными причинами, такими как ушные инфекции, серные пробки или аномалии в строении уха. Профессиональная оценка поможет определить наилучший план лечения.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной ушей. Регулярное очищение ушей от серы и избытка влаги может предотвратить развитие инфекций и других проблем, способствующих тугоухости. Однако избегайте использования ватных палочек, так как они могут усугубить ситуацию, проталкивая серу глубже.
СОВЕТ №3
Рассмотрите возможность использования слуховых аппаратов. Если тугоухость не поддается лечению медикаментозно или хирургически, слуховые аппараты могут значительно улучшить качество жизни, позволяя лучше воспринимать звуки и общаться с окружающими.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Следите за общим состоянием здоровья. Заболевания, такие как диабет или гипертония, могут негативно влиять на слух. Поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки, может помочь сохранить слух на долгие годы.
